Odszkodowania za błędy medyczne.

Witajcie ;-)
Dzisiejszy wpis poświęcę kwestii budzącej wiele emocji - odszkodowaniom za błędy medyczne.

Czym jest błąd medyczny, kiedy mamy z nim do czynienia, jakie wyróżniamy błędy medyczne oraz w jakich przypadkach i za co możemy otrzymać odszkodowanie ? O tym napiszę poniżej.

Błąd medyczny - nieprawidłowe postępowanie, którego skutków można było uniknąć przy zachowaniu z w y k ł e j staranności, bez konieczności podejmowania działań nadzwyczajnych, w sytuacji kiedy był czas do namysłu. 

LEKARZ POPEŁNIA WIĘC WOBEC PACJENTA BŁĄD MEDYCZNY W SYTUACJI, KIEDY NIE ZROBIŁ WSZYSTKIEGO CO MÓGŁ I POWINIEN BYŁ ZROBIĆ ZGODNIE Z AKTUALNĄ WIEDZĄ I PRAKTYKĄ MEDYCZNĄ.

Błędem medycznym może być zarówno niepoprawne działanie wobec pacjenta, jak i zaniechanie prawidłowych działań.

Lekarz powinien:
- zrobić wszystko co może i powinien, działając rozważnie i z najwyższą starannością,
- podejmować się leczenia tylko w ramach swojej kwalifikacji (z wyjątkiem stanów nagłych),
- posiadać aktualną wiedzę i stale ją poszerzać,
- krytycznie oceniać własne kwalifikacje,

Rodzaje błędów medycznych:

Decyzyjny - gdy lekarz stawia nie prawidłową diagnozę lub stosuje nieprawidłowe środki lecznicze w stosunku do stanu klinicznego chorego.

Wykonawczy - gdy pracownik służby zdrowia lekarz, pielęgniarka, technik, położna nieprawidłowo wykonują decyzję.

Organizacyjny - np. nieprawidłowo zaplanowana obsada dyżurowa.

Opiniodawczy - wydawanie orzeczeń lekarskich i opinii niezgodne z zasadami wiedzy i doktryną opiniodawczą.

Biegli oceniają dany przypadek biorąc pod uwagę dane którymi lekarz mógł i powinien był dysponować, w czasie postępowania wobec chorego.
- wykazują, na czym błąd polegał, jednocześnie wskazując, jak miało wyglądać prawidłowe postępowanie,
- oceniają negatywny skutek dla zdrowia chorego i wykazują ewentualne istnienie związku przyczynowo – skutkowego pomiędzy błędnym postępowaniem a tym skutkiem (może się okazać, że takiego związku nie ma, a jest tylko związek czasowy),

Aby można było starać się o odszkodowanie musi być wykazany ewidentny związek przyczynowo-skutkowy, bez działania/zaniechania - nie było by takiego skutku. W przypadku gdy takiego związku nie możemy wykazać bo np. chory i tak by zachorował pomimo podjętych działań to niestety w tym konkretnym aspekcie będziemy skazani na niepowodzenie. Często w pojedynczej sprawie mamy do czynienia z kilkoma zaniedbaniami medycznymi, dlatego też każdą sprawę trzeba wnikliwie i dokładnie przeanalizować.

Przyczyny błędów decyzyjnych:

- niestaranne przeprowadzenie badań i wykonania wywiadu,
- nieuwzględnienie danych na temat przebytych schorzeń, operacji, uczuleń na leki,
- niewykorzystanie badań laboratoryjnych i obrazowych dla oceny danego przypadku lub niedostateczna wiedza kiedy je zastosować,
- niewystarczający poziom wiedzy fachowej i praktyki (doświadczenia), skutkujące nieumiejętnością właściwego wnioskowania,

Przykłady niepoprawnego postępowania lekarskiego:

- niewłaściwa ocena stanu chorego i nieprzekazanie go do szpitala celem wykonania dalszych badań pomimo pogarszania się jego stanu,
- niewłaściwe zabezpieczenie transportu chorego, np. złe zabezpieczenie krwawiącej rany chorego, niezapewnienie dostępu do żyły,
- nieuznawanie chorych w stanie ciężkiego zatrucia alkoholem etylowym za przypadki wymagające czynnej pomocy choremu, a nie tylko obserwacji w warunkach izby wytrzeźwień,
- niezwrócenie uwagi na możliwość poważnych obrażeń śródczaszkowych u chorych zatrutych alkoholem etylowym,
- stwierdzenie zgonu bez właściwej oceny stanu chorego i występowania znamion śmierci,
- zlekceważenie możliwości istnienia obrażeń śródczaszkowych, w tym u chorych w stanie upojenia alkoholowego,
- zlecenie niewłaściwego zakresu badań nie dających szansy oceny rzeczywistego stanu chorego, - nieuznawanie chorych w stanie ciężkiego zatrucia alkoholem etylowym za przypadki wymagające czynnej pomocy choremu i „odsyłanie” w celu obserwacji w warunkach izby wytrzeźwień,
- zlecanie niepotrzebnego transportu do innych placówek opieki zdrowotnej opóźniającego właściwe udzielenie pomocy,
- zlekceważenie niebezpieczeństwa powstania uszkodzeń narządów wewnętrznych przy uzasadnionym podejrzeniu ostrego zatrucia, wobec przejściowo dobrego stanu ogólnego,
- nierozpoznanie stanu zagrożenia wewnątrzmacicznym obumarciem płodu,
- niewłaściwe prowadzenie porodu,
- decyzja o prowadzeniu porodu drogami natury przy ewidentnym niestosunku płodu i kanału rodnego,
- zbyt późne podjęcie decyzji i wykonanie cięcia cesarskiego,
- niewłaściwa obserwacja parametrów życiowych pacjenta i spóźnione reakcje na występujące zaburzenia (np. zatrzymanie czynności serca),
- podjęcie decyzji o zaopatrzeniu operacyjnym złamań kości z postępującym obfitym krwawieniem w niewłaściwym terminie i inne nieadekwatne postępowanie w krwotokach,
- niewłaściwa obsada oddziałów szpitalnych i dyżurów lekarskich,
- niewłaściwa organizacja pracy w sali operacyjnej (np. brak właściwych zasad postępowania co do kontroli użycia materiałów operacyjnych podczas zabiegów),
- nieprawidłowa organizacja pracy laboratoriów,
- niewłaściwie prowadzona dokumentacja,
- niewłaściwy zakres badania pośmiertnego, nie dający szans na właściwe wnioskowanie na temat przyczyny zgonu i występujących istotnych zmian rzutujących na stan kliniczny,
- niewykonywanie niezbędnych dodatkowych technik sekcyjnych w przypadkach sądowo – lekarskich sekcji zwłok w określonych rodzajach śmierci (np. brak nacięcia grzbietowej części tułowia i kończyn dolnych z badaniem tkanek miękkich i kości w przypadkach pieszych potrąconych / przejechanych przez pojazd mechaniczny),
- rozpoznawania wstrząśnienia mózgu czy tzw. cerebrastenii pourazowej bez podstaw klinicznych,

Dokumentacja medyczna potrzebna aby uzyskać opinię, czy doszło do błędu medycznego:

- karta zlecenia wyjazdu pogotowia ratunkowego,
- karta leczenia ambulatoryjnego (w przypadku leczenia ambulatoryjnego),
- w przypadku leczenia szpitalnego – pełna, oryginalna historia choroby ze wszystkimi wynikami badań, klisze RTG, jeśli wykonywano zabiegi operacyjne – dodatkowo protokół operacyjny, którego kopia powinna być w historii choroby, ale nie zawsze jest nadsyłana,

Biegli oceniają dokumentację i wystawiają opinię na temat wystąpienia zdarzenia medycznego, jeżeli w opinii biegłych doszło do błędu medycznego mamy możliwość dochodzenia odszkodowania i zadośćuczynienia dla poszkodowanego.

Odszkodowanie i zadośćuczynienie za błędy medyczne obejmują przede wszystkim:

- zwrot wszelkich kosztów leczenia, badań, wykonania dodatkowych zabiegów leczniczych, rehabilitacyjnych,
- zwrot kosztów dojazdów, zakupów środków medycznych i sprzętu rehabilitacyjnego,
- rekompensatę za ból i cierpienie fizyczne i psychiczne,
- rekompensatę za stracone zarobki,
- rekompensatę za utrudniony kontakt z rodziną, dziećmi,
- koszty przeszkolenia do nowego zawodu,
- rekompensatę za stratę bliskiej osoby dla krewnych i bliskich zmarłego,
- rekompensatę za oszpecenie, blizny,

Zawód lekarza jest obciążony olbrzymim ryzykiem, lekarz tez nie ponosi odpowiedzialności za wynik leczenia - bo nie jest w stanie do końca przewidzieć jak zareaguje organizm chorego w procesie leczenia, ale są ścisłe procedury medyczne których lekarz powinien przestrzegać jak wyżej wspomniałem.
W naszym społeczeństwie istnieje przekonanie że z lekarzem się nie wygra i nie ma co nawet próbować żeby się nie narazić. Ludzie młodsi coraz częściej starają się ten fakt zmienić, dochodzą swoich praw i chcą aby służba zdrowia stosowała się do medycznych procedur i nie działała rutynowo.

Chcesz aby przeanalizować Twoją sprawę lub sprawę Twoich bliskich pod kątem błędu medycznego i ewentualnego odszkodowania ? - Napisz do mnie.

Pozdrawiam serdecznie.

Odszkodowania za wypadki drogowe.

Witajcie ;] W dzisiejszym wpisie opiszę wypadki drogowe, przedstawię trochę liczb z tym tematem związanych i postaram się w miarę prosto omówić kwestię odszkodowania za tego typu zdarzenia. Oczywiście jeżeli treść wam się spodoba zachęcam do dyskusji i podawania dalej.

Wypadek drogowy - zgodnie z definicją to: zdarzenie w ruchu drogowym, gdzie jeden lub więcej uczestników ruchu drogowego bierze udział w zdarzeniu, w wyniku którego uczestnik ruchu drogowego został ranny lub doszło do jego śmierci.

Kolizją drogową - nazywamy wypadek drogowy w którym nie doszło 
do uszczerbku na zdrowiu. Czyli uszkodzone zostały tylko pojazdy.

Możemy zatem wyróżnić wypadki z udziałem pojedynczego pojazdu: np. potrącenia pieszych, lub gdy pojazd wjedzie w przeszkodę np. drzewo, słup, wiadukt, najechanie na zwierzę, najechanie na dziurę, wybój, najechanie na barierę ochronną itp. Oraz z udziałem kilku pojazdów: zderzenia dwóch i więcej pojazdów, potrącenia rowerzystów, najechanie na unieruchomiony pojazd. 

Statystyki policyjne za rok 2013

W roku 2013 w Polsce doszło do 35 847 wypadków drogowych. W wyniku wypadków śmierć poniosło 3 357 osób, a rannych zostało 44 059 osób. Zgłoszono również 355 943 kolizje drogowe.

Gdy mamy do czynienia z wypadkiem drogowym, czyli doszło do uszczerbku
na zdrowiu jesteśmy zobowiązani do wezwania policji na miejsce zdarzenia 
i oczywiście jeżeli jest taka potrzeba pogotowia ratunkowego i straży pożarnej. Policja po przybyciu na miejsce zdarzenia zabezpiecza miejsce wypadku a następnie sporządza tzw. notatkę policyjną. Notatka policyjna to bardzo istotny dokument w późniejszym procesie odszkodowawczym ofiary. Ofiara lub osoba przez nią upoważniona może ją pobrać w komisariacie policji odpowiedzialnym za zabezpieczenie miejsca wypadku. Jest to dokument z którego jasno wynika kto jest sprawcą a kto ofiarą wypadku. W notatce policyjnej są wszelkie dane sprawcy i ofiary tj. Dane osobowe kierujących i pojazdów, dane ubezpieczeniowe - nr. polisy OC sprawcy.

Do zdarzeń drogowych możemy zaliczyć również zdarzenia które wydarzyły się podczas:
- załadunku/wyładunku pojazdu
- wsiadania/wysiadania
- postoju
- garażowania

Przykład 1: Pani Anna jechała Autobusem w Szczecinie. Kierowca autobusu usłyszał sygnał nadjeżdżającego pojazdu uprzywilejowanego policji i gwałtownie przyhamował oraz zmienił pas ruchu. W wyniku tego manewru Pani Anna uderzyła mocno kolanem w siedzenie na przeciwko niej. Okazało się że uszkodziła sobie rzepkę. Pani Anna z zawodu była instruktorem tańca, a więc całe zdarzenie mocno odbiło się również na jej życiu zawodowym bo nie mogła wykonywać swoich czynności i straciła wynagrodzenie. Sprawa z pozoru błaha i wiele osób nawet nie zastanawiało by się czy ma prawo do odszkodowania. W takim przypadku jak najbardziej jest podstawa do odszkodowania oczywiście proporcjonalnego do poniesionej szkody.

Przykład 2: Pan Andrzej i pan Damian, bracia, postanowili pojechać do rodziny kilkanaście kilometrów dalej samochodem pana Andrzeja. Podczas spotkania rodzinnego jak to zwykle bywa, pili alkohol. Następnie pod wpływem alkoholu pan Damian który nie miał prawa jazdy (widocznie stwierdził że pojedzie bo i tak nie mają mu co zabrać) wsiadł za kierownicę samochodu brata. Po kilku kilometrach stracił panowanie nad samochodem, który wpadł do rowu i uderzył w przepust wodny. W wyniku tego zdarzenia obaj panowie odnieśli poważne rany głowy, złamania nóg i obrażenia klatki piersiowej. Czy jest tu podstawa do odszkodowania ? Okazuje się że tak - Oczywiście Pan Damian jako sprawca niema prawa, ale Pan Andrzej ma. Odszkodowanie było by bardzo wysokie ale ze względu na to że Pan Andrzej wsiadł do samochodu z pijanym bratem firma ubezpieczeniowa naliczyła mu tzw. przyczynienie do szkody w 80 %. Oznacza to że jeżeli pan Andrzej miałby dostać odszkodowanie w wysokości 100 tys. to otrzyma tylko 20 % z tego czyli 20 tys. Jak widać na załączonym przykładzie nie warto wsiadać do samochodu z pijanym kierowcą. Kwestię przyczynienia do szkody omówię bardziej szczegółowo w innym wpisie. 

Jeżeli w wyniku zdarzenia drogowego ponieśliśmy stratę czy to na pojeździe, mieniu czy zdrowiu - mamy podstawę do dochodzenia odszkodowania i zadośćuczynienia z polisy OC sprawcy.

Sprawca zobowiązany jest do pokrycia kosztów:
- naprawy pojazdu ofiary
- usunięcia skutków zdarzenia np. naprawy zniszczonego w wypadku mienia, budynków, ogrodzenia.
Wypłacenia odszkodowania i zadośćuczynienia za wszelkie szkody fizyczne i psychiczne których doświadczyła ofiara/ofiary. Pasażerowie pojazdu sprawcy również mają prawo do odszkodowania. W szczególności odszkodowanie i zadośćuczynienie obejmuje takie kwestie jak:

- koszty zakupu leków i środków medycznych
- koszty rehabilitacji i zabiegów medycznych (również wizyt prywatnych nie tylko NFZ)
- zwrot za wszelkie przedmioty ofiar - ubrania, telefon, laptop które uległy zniszczeniu w trakcie wypadku.
- zwrot za sprzęt ortopedyczny, protezy, zakup wózka inwalidzkiego, aparatu słuchowego
- zwrot za specjalną opiekę i koszty specjalnej diety
- zwrot kosztów przejazdów do placówek leczniczych
- zwrot kosztów holowania i wynajmu pojazdu tymczasowego
- zwrot za zniszczony ładunek
- zwrot za przeszkolenie do nowego zawodu
- zadośćuczynienie za ból i cierpienie
- zadośćuczynienie za stratę bliskiej osoby (dla wszystkich osób będących blisko z ofiarą np. matka, syn, córka, żona, brat, ale też przyjaciel, kochanka - tak to prawda)

Jak widzimy powyżej jest bardzo szeroki zakres odpowiedzialności sprawcy a co za tym idzie, towarzystwa ubezpieczeniowego w którym sprawca miał wykupioną polisę OC. Istnieje też możliwość uzyskania od sprawcy renty dla osoby która jest niezdolna do pracy, lub dla nieletnich którzy stracili jedynego żywiciela rodziny. Ludzie najczęściej nie są świadomi zakresu odpowiedzialności ubezpieczyciela i godzą się na to co dostaną łaskawie od TU. Towarzystwa ubezpieczeniowe najczęściej bardzo mocno zaniżają odszkodowania, wypłacają tylko za szkodę na pojeździe i oczekują na to, co poszkodowany zrobi. Jeżeli poszkodowany wie, że może się odwołać i wie jak to zrobić umiejętnie, to wtedy jest szansa, że dostanie jakieś dodatkowe pieniądze. Niestety najczęściej ludzie poszkodowani, schorowani, zmęczeni tą całą sytuacją odpuszczają i nie dochodzą swoich praw przed ubezpieczycielem. 
Służę pomocą prawną właśnie w takich przypadkach - kiedy człowiek nie ma wystarczającej wiedzy, czasu, ochoty, pieniędzy na przeprawy z ubezpieczycielem. Musi skupić się na własnym zdrowiu i powrocie do normalnego funkcjonowania. Każdy z nas sięgając wstecz pamięcią znajdzie kogoś kto doświadczył wypadku drogowego. Zachęcam te osoby do kontaktu ze mną - postaram się aby dostały dodatkowe pieniądze rekompensujące ich stratę. 

Pozdrawiam serdecznie.

O co chodzi w odszkodowaniach ?

Powodem istnienia rynku odszkodowawczego jest fakt, że firmy ubezpieczeniowe kierując się własną korzyścią odmawiają wypłaty odszkodowań lub zaniżają znacznie ich kwoty.

Szacuje się że w około 95 % wypłaconych odszkodowań klienci nie są zadowoleni z uzyskanej kwoty bo nie rekompensuje ona w pełni straty. Towarzystwa ubezpieczeniowe bazują na niewiedzy oraz braku kompetencji swoich klientów – co za tym idzie klienci coraz częściej decydują się na pomoc profesjonalistów w walce z prawno - biurokratycznymi molochami.

Wyróżniamy szkody:

• Majątkowe (powodzie, pożary, osunięcia ziemi)
• Osobowe (uszczerbek fizyczny i psychiczny np. w wyniku błędu medycznego, lub wypadku przy pracy)
• Komunikacyjne (uszczerbek na zdrowiu i mieniu wynikający z ruchu pojazdów – przede wszystkim wszelkie wypadki samochodowe)

Przy szkodach majątkowych korzystamy z polis obowiązkowych rolniczych lub indywidualnych, odszkodowania nie przekroczą kwot na które został ubezpieczony majątek. Do odszkodowania mają prawo jedynie prawni właściciele figurujący w akcie własności, niezależnie od tego kto widnieje na polisie ubezpieczeniowej.

Przy szkodach osobowych komunikacyjnych korzystamy z polis odpowiedzialności cywilnej OC. Które chronią sprawcę wypadku bądź zdarzenia medycznego przed finansowymi konsekwencjami i mają za zadanie zapewnić adekwatne odszkodowanie poszkodowanym. Niewiele osób wie, ale sumy gwarancyjne dla wszystkich szkód osobowych w jednym zdarzeniu wynoszą 5 000 000 EUR i 1 000 000 EUR dla wszystkich szkód majątkowych w jednym zdarzeniu.

Podstawowe roszczenia ubezpieczeniowe, o które walczymy dla Klientów:

o zadośćuczynienie za doznana krzywdę (wszystkie cierpienia psychiczne i fizyczne),

o zadośćuczynienie za śmierć osoby bliskiej,

o zwrot kosztów leczenia i zwrot kosztów rehabilitacji,

o renta z tytułu utraconych dochodów i renta z tytułu zwiększonych potrzeb,

o utracone zarobki i inne korzyści,

o zwrot kosztów zniszczonych podczas wypadku rzeczy osobistych,

o świadczenia za zmniejszone widoki na przyszłość będące konsekwencja wypadku,

Walczymy o należne odszkodowanie na pokrycie kosztów leczenia urazu, będącego skutkiem wypadku, w tym:

o kosztów zakupów leków,

o kosztów związanych z dodatkowym odżywianiem w okresie leczenia i rehabilitacji,

o kosztów pobytu w szpitalu i zabiegów rehabilitacyjnych,

o kosztów konsultacji u prywatnych specjalistów,

o kosztów środków opatrunkowych i przyrządów rehabilitacyjnych,

o kosztów związanych z dodatkowa opieka podczas leczenia,

o kosztów poniesionych na zakup sprzętu ortopedycznego i protez,

o kosztów związanych z dowozem poszkodowanego na leczenie oraz przejazdami osób bliskich w celu odwiedzin w szpitalu.

Ubezpieczyciel najczęściej określa tylko tzw. Procentowy uszczerbek na zdrowiu i opierając się na nim wylicza kwotę odszkodowania – pomijając powyższe aspekty. Licząc na to że sprawa ulegnie przedawnieniu. Poszkodowani nie znają swoich praw i obowiązków ubezpieczyciela – nie są w stanie określić czy wypłacono kwotę adekwatną do szkody. Pozostają na łasce lub niełasce towarzystwa ubezpieczeniowego. 
Jeżeli Ty, ktoś z Twoich bliskich lub znajomych doznał wypadku skontaktuj się z nami pomoc w odszkodowaniach.